Признание инвалидности в РФ затруднено из-за жестких требований Минздрава и Минтруда. Это лишает пациентов, особенно с РАС и гнойным гидраденитом, доступа к соцподдержке. Их заболевания либо требуют избыточных обследований, либо не упомянуты в нормативах, сообщает «Коммерсантъ».
Согласно закону «О социальной защите инвалидов в РФ», инвалидность устанавливается на основе степени ограничения жизнедеятельности человека, а не на жестком перечне диагнозов. Тем не менее, на практике применяется совместный приказ Минтруда и Минздрава № 259н/238н, который определяет круг заболеваний и перечень обязательных медицинских мероприятий для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
В частности, родители детей с аутизмом должны получить заключения от детского невролога и психиатра, без которых врачебная комиссия не выдает направление на МСЭ. В одном из случаев, мать ребенка с аутизмом столкнулась с проблемой отсутствия необходимых специалистов в их городе, однако получила ответ, что без их заключений направление на МСЭ не будет предоставлено.
Схожая ситуация наблюдается и в отношении гнойного гидраденита — хронического кожного заболевания, характеризующегося формированием абсцессов и свищей. Глава Ассоциации «Путь к здоровью» Олеся Мишина отмечает, что при тяжелых формах болезни поражаются обширные участки кожи, что существенно ограничивает подвижность, способность к сидению и лежанию, а также другие повседневные действия. Поскольку ремиссия без лечения практически невозможна, инвалидность открывает доступ к эффективной терапии.
Несмотря на то, что в России насчитывается около 150 тысяч человек с гнойным гидраденитом, и, по оценкам экспертов, около тысячи пациентов нуждаются в оформлении инвалидности, лишь около ста человек смогли ее получить. Причина кроется в отсутствии упоминания данного заболевания в действующем приказе, хотя ранее оно было включено в перечень. Вместе с ним были исключены и тяжелые формы крапивницы.
Эксперты также указывают на системный недостаток двухэтапной системы «врачебная комиссия + МСЭ», связанный с неэффективным взаимодействием специалистов. В отличие от европейских стран, таких как Германия и Франция, где инвалидность определяется по ограничениям жизнедеятельности, а инициатором процедуры может выступать сам пациент или его близкие, в России процесс остается бюрократизированным.
